蓬莱仙山写真集无删1000

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若见此脉,当养津液,不可便攻也。【注】阳明病发潮热,当大便硬、小便数也,今大便溏、小便如常,非阳明入腑之潮热可知矣。

程知曰∶汗后恶寒,则为荣卫俱虚;汗后不恶寒但发热,则为津干胃实,故有调胃通津之法。古人于虚实寒热之法,既明且备如此。

【注】此申首条,示人以救逆之法也。 从阳化者,如论中发汗后不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤;腹满大实痛者,宜桂枝加大黄汤主之者是也。

水结胸不但表无大热,里亦无大热也。兼以黄色鲜明,则为三阳入里之邪无疑,故以茵陈除湿,栀子清热,用大黄以助其驱除,此证之可下者,犹必以除湿为主;而不专取乎攻下有如此者。

盖发汗病不解,则当恶寒,今曰反恶寒者,正所谓病解之义也。程应旄曰∶虽曰阳邪内陷,然“阴阳”二字从虚实寒热上区别,非从中风伤寒上区别,表热盛实转入胃腑,则为阳明证;表热盛实不转入胃腑,而陷入于膈,则为结胸证。

如或不愈,其呕不止,心下满急,郁郁微烦,此为少阳表里均未解也,与大柴胡汤下【集注】方有执曰∶过经与坏病同,不知何逆,而二三下之,适所以致逆,故曰∶反也。【集注】程知曰∶大下之后,宜乎病解矣,乃复六七日不大便,烦不解面腹满痛,此必有燥屎未尽而然。

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